후유장해 진단서 발급비용진단방법AMA맥브라이드진단비 받을 수 있나요

후유장해 진단서는 사고나 질병 후에 남은 후유증에 대해 지급되는 보험금 청구를 위한 필수적인 서류입니다. 후유장해의 판단 기준으로는 두 가지 주된 방식인 AMA 방식과 맥브라이드 방식이 있으며, 이 방법에 따라 진단서의 발급비용 또한 다르게 나타날 수 있습니다. 본 포스트에서는 후유장해 진단서 발급비용과 진단 방법에 대한 상세한 정보를 제공하고, 해당 비용이 실비보험을 통해 보장받을 수 있는지 여부에 대해서도 논의해보겠습니다.

후유장해란 무엇인가?

후유장해는 사고 또는 질병에 의해 신체나 정신에서 발생하는 지속적인 손상 상태를 의미합니다. 일반적으로 상해 후유장해 및 질병 후유장해로 구분됩니다. 이를 통해 보험회사는 피해자의 상태를 평가하고 적정한 보험금을 지급할 수 있습니다. 후유장해의 정의는 다음과 같습니다:

장애: 신체기관이 본래의 기능을 하지 못하는 상태를 나타냅니다.
장해: 상해나 질병으로 인해 신체에 남아있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손 상태를 뜻합니다.

이와 같이 장애와 장해는 유사하지만 명확한 차이가 있습니다. 후유장해’를 정의하기 위해서는 상해의 원인과 경우에 따라 다양한 요인을 고려해야 합니다.

분류	정의
장애	신체기능의 결함 혹은 정신능력 결함
장해	치유된 후 신체에 남아있는 영구적인 손상 상태

후유장해의 판단 기준

후유장해 진단서는 주로 두 가지 방법을 통해 판별됩니다:

AMA 방식: 미국의사협회(American Medical Association)에서 제정한 기준으로, 개인보험의 상해 및 질병 후유장해를 평가하는 데 널리 사용됩니다. 이 방법은 의료적 관점에서 신체의 기능을 기준으로 평가합니다.
맥브라이드 방식: 정형외과 교수 맥브라이드에 의해 개발된 방식으로, 노동능력 상실률을 주된 기준으로 삼고 있습니다. 이 방법은 직업의 특성을 고려하여 손상 정도를 평가합니다.

진단 방법	설명
AMA 방식	의료적 기준으로 신체 기재에 대한 평가
맥브라이드 방식	직업적 관점에서 손상 정도에 기반한 평가

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후유장해 진단서 발급비용

후유장해 진단서를 발급받기 위해 드는 비용은 대개 40만 원에서 60만 원 사이입니다. 이 비용은 보험사에 따라 달라질 수 있으며, 진단방법에 따라 상이할 수 있습니다. 구체적으로 후유장해 종류(상해 또는 질병)에 따라 다르게 평가됩니다.

진단서 발급비용의 구조

민간 병원에서는 대개 40만 원~60만 원의 범위 안에서 진단서를 발급합니다.
실비보험에 대해서는 서류비용이 포함되지 않기 때문에, 이는 피해자가 직접 부담해야 합니다.

예를 들어, 상해 후유장해와 질병 후유장해의 진단서를 발급받기 위한 비용은 각각이 다르지 않지만, 기본적으로 발급받기까지의 과정에서 추가적인 의료비용이 발생할 수 있습니다. 따라서 후유장해 진단서를 신청할 시, 모든 비용을 고려하여 계획을 세우는 것이 좋습니다.

항목	비용 범위
후유장해 진단서 발급 비용	40만 원 ~ 60만 원
실비보험 처리	서류비용 처리 불가, 환자가 부담

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진단방법에 따른 보험금 지급 여부

후유장해 진단비를 받을 수 있는지 여부는 보험에 따라 달라집니다. 개인보험의 경우 AMA 방식이 일반적이며, 자동차 및 배상책임보험의 경우 맥브라이드 방식이 널리 사용됩니다. 진단서의 발급을 받고 나면 손해사정사가 이를 평가하여 지급 가능한 금액을 결정하게 됩니다.

특히, 후유장해 진단권이 존재해야 보험금을 청구할 수 있으므로, 보험약관에 명시된 조건이 충족되어야 합니다. 예를 들어, 진단금이 3000만 원으로 가입된 경우, 5%의 장해를 진단받게 되면 150만 원의 보험금을 수령할 수 있습니다.

보험금 청구 시 고려 사항

보험 가입 여부: 후유장해에 대한 보험 혜택이 있어야 지급받을 수 있습니다.

장해 진단의 범위: 장해 판단 기준이 다를 수 있으니, 주의가 필요합니다.

항목	설명
진단금	3000만 원의 가입금액 기준, 장해율에 따라 지급
손해사정사 계약 여부	수수료가 부과될 수 있으며, 전문적인 도움이 미리 필요할 수 있음

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결론

후유장해 진단서는 결코 단순한 서류가 아닙니다. 그 발급비용부터 시작해,,, 진단 방법 및 보험금 청구 가능성까지 여러 요소가 복잡하게 얽혀 있습니다. 후유장해 진단서는 사고나 질병 후 남은 후유증을 보상받기 위해 필수적인 단계이므로, 이에 대한 충분한 사전 조사가 필요합니다. 궁극적으로 후유장해 진단비를 체크하고 필요한 절차를 적절히 이행하는 것이 중요합니다. 각자의 상황에 맞는 최적의 해결책을 찾는 데 도움이 되길 바랍니다.

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자주 묻는 질문과 답변

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Q1: 후유장해 진단비는 실비보험으로 처리할 수 있나요?

A1: 후유장해 진단비는 실비보험 처리 대상이 아니며, 환자가 직접 부담해야 합니다.

Q2: 후유장해 진단서는 꼭 손해사정사를 고용해야 하나요?

A2: 꼭 그렇지는 않습니다. 개인이 스스로 진행할 수 있지만, 복잡한 경우 전문가의 도움이 유리할 수 있습니다.

Q3: 후유장해 진단금을 받을 수 있는 조건은 무엇인가요?

A3: 후유장해 진단비 담보가 있어야 하며, 진단서가 필요합니다. 가입금액과 장해 비율도 중요합니다.

Q4: 후유장해 진단서 발급이 거부되는 경우는 무엇인가요?

A4: 장해가 없다고 판단될 경우 또는 의료적 기준에 따라 발급이 거부될 수 있습니다.

Q5: 진단 후 얼마 지나야 보험금을 청구할 수 있나요?

A5: 일반적으로 수술 후 6개월 출병 및 후유장해가 남아야 진단금을 청구할 수 있습니다.

후유장해 진단서 발급 비용과 AMA 맥브라이드 진단 방법은?